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            • 保健功能:補充鈣
            • 不適宜人群:孕中、晚期婦女及乳母
            • 主要原料:碳酸鈣、維生素D、大豆油、明膠、甘油、純化水、二氧化鈦
            • 具體規格: 100g(1000mg/粒×100粒)
            • 食用方法及食用量:每日2次,每次1粒,口服
            • 批準文號:國食健字G20100800
            營養Q&A
            營養知識

            概述:

            是一種人體必需的礦物質,不僅是構成機體骨骼、牙齒的主要成分,也是維持機體凝血、神經信號傳導、肌肉收縮等正常生理功能所不可或缺的常量元素。

            推薦攝入量:

            成人:800 mg/d(毫克/天);(RNI:推薦攝入量)
            (參考《中國居民膳食營養素參考攝入量(2013版)》)

            增加骨鹽含量和骨質密度,促進骨骼健康

            研究范圍:兒童、孕婦、中老年人

            文獻使用劑量:768~1200mg/d(毫克/天)

            國內外研究結果:

            在人的一生中,兒童青少年時期、妊娠期和中老年時期骨質變化較大,也較容易受到外界因素的影響,需要重點關注這三類人群的骨骼健康狀況。
            一、兒童青少年
            處于生長發育期的兒童青少年,機體為滿足快速的新陳代謝需求,對鈣的需求量顯著上升。為了解兒童青少年補鈣對他們體內骨質含量和骨密度的正常增長的影響,澳大利亞研究人員綜述了國際上19項人體隨機對照實驗(RCT),結果顯示:兒童青少年在基礎膳食平均鈣攝入量為745mg/d的條件下,如果每天平均補充鈣768mg,能夠顯著促進全身和橈骨的骨密度增加[1] 。
            由于不同國家的人群體質差異比較大,那對于國內的兒童青少年來說,補鈣對骨質含量和骨密度又有怎樣的影響呢?中山大學的研究團隊對青春前期女童進行為期兩年的補鈣干預實驗,結果顯示,每天補鈣(1000mg)有助于她們的骨密度和骨質含量的增長。換言之,對于國內的兒童青少年,增加鈣的攝入量可能有助于他們骨質含量和骨密度的增長[2]。
            二、妊娠期
            由于妊娠婦女血容量增加,加之胎兒從母體攝取大量的鈣以供生長發育的需要,使妊娠婦女對鈣的需要量顯著增加。當妊娠婦女鈣輕度或短暫性不足時,母體血清鈣濃度降低,繼而甲狀旁腺激素的合成和分泌增加,加速母體骨骼和牙齒中鈣鹽溶出,滿足胎兒對鈣的需要[3]。
            當缺鈣嚴重或長期缺鈣時,母親可發生小腿抽筋或手足抽搐,嚴重時導致骨質軟化癥,胎兒也可發生先天性佝僂病。因此,孕婦應增加含鈣豐富的食物,膳食中鈣攝入不足時亦可適當補充一些鈣制劑[3]。
            美國科學家開展的一項隨機交叉試驗顯示:孕晚期補鈣(1200mg/d)有助于減少妊娠末三個月孕婦的骨轉化,也就是說補鈣有助于妊娠期婦女的骨骼健康[4]。
            三、中老年期
            隨著社會經濟和醫學保健事業的發展,人類壽命將逐漸延長,老年人口比例不斷增加。老年人的鈣吸收率降低,一般低于20%,對鈣的利用和儲存能力低,容易發生鈣攝入不足或缺乏引發骨骼健康問題[3]。
            在澳大利亞研究人員開展了一項meta分析(對具備特定條件的、同課題的諸多研究結果進行綜合分析的一類統計方法),綜合分析了29項相關的研究,探究鈣對50歲以上中老年人骨密度及骨折影響, 結果顯示補鈣(800~1200mg/d)可使各種骨折的風險降低,同時降低髖骨和腰椎的骨質流失,并且鈣和維生素D(VD)同時補充的效果優于單獨補鈣效果[5]。

            參考文獻:

            • [1]Winzenberg T, Shaw K, Fryer J, et al. Effects of calcium supplementation on bone density in healthy children: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2006;333:775-781。
            • [2]柳楨, 李星, 肖新才, 等. 鈣攝入量對青春前期女童骨量增長的影響—兩年隨機干預實驗. 營養學報 2009;31:241-5.
            • [3]營養與食品衛生學第6版,人民衛生出版社。
            • [4]Janakiraman V, Ettinger A, Mercado-Garcia A, et al. Calcium supplements and bone resorption in pregnancy: a randomized crossover trial. Am J Prev Med 2003;24:260-4.
            • [5]Tang BM, Eslick GD, Nowson C, et al. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis. Lancet 2007;370:657-66.

            降低骨質疏松發生的風險,改善骨質疏松問題

            研究范圍:骨質疏松

            文獻使用劑量:600~3000mg/d(毫克/天)

            國內外研究結果:

            骨質疏松是由于膳食鈣攝入不足等原因引起的骨密度降低,進而導致機體出現骨痛甚至脆性骨折等一系列問題[1]。絕經后婦女和中老年人由于其特殊的生理狀態,常常是骨質疏松的高發人群。
            絕經后女性易發生骨質疏松,因為絕經后的女性體內的雌激素濃度降低,而導致骨丟失加速。美國科學家給予絕經后婦女持續4年每天口服鈣劑,試驗結果表明,鈣劑能夠減少絕經后婦女由于年齡增長而引起的骨質丟失[2]。此外,韓國[3]和北愛爾蘭[4]的兩項人群干預試驗研究也同樣證實了絕經期后婦女補鈣能夠促進骨骼合成和減少骨丟失,從而減少骨質疏松的發生幾率。
            由于維生素D能夠促進鈣的吸收和利用,希臘科學家對鈣(1200mg/d)與VD(300IU/d單位/天)聯合補充和單獨補鈣(1200mg/d)效果進行了對比,結果顯示,同時補充鈣和維生素D能夠增強絕經后女性的骨盆、脊柱和總骨質密度[5],并且聯合補充鈣和維生素D對絕經后婦女骨骼健康的促進效果要顯著強于單獨補鈣的效果。
            隨著年齡的增長,中老年機體對鈣的吸收減弱,骨質大量丟失,也極易發生骨質疏松等骨骼方面問題[6],因此在中老年階段,減少骨質疏松的發生風險至關重要。英國科學家給尚未患骨質疏松的老年女性志愿者,連續兩年聯合補充鈣(1000mg/d)和維生素D(400IU/d),發現志愿者骨密度在補鈣后大大提高[7]。
            骨質疏松最為常見的后果是發生脆性骨折,為了解補鈣與老年人骨折風險的關系,澳大利亞的研究人員進行了一項隨機對照雙盲試驗,連續5年給予老年人補充鈣劑(1200mg/d)和維生素D(1000IU/d),試驗結果顯示:與同齡段未補鈣人群相比,聯合補鈣和維生素D后老年人的骨折發生率明顯減少[8]。
            補鈣可以減少老年人骨質疏松和骨折的發生風險,那么對于發生過骨健康問題老年人,補鈣對他們的骨骼健康又有何影響呢?丹麥科學家選取了發生過臀部和上肢骨折的志愿者,給他們口服安慰劑或鈣(3000mg/d)和維生素D(1400IU/d),試驗結果顯示:長期補充鈣和維生素D減少了發生過骨折老人的骨質流失;增加了他們的骨密度;換言之,補鈣對發生過骨折的老年人的骨骼健康同樣起到了積極的促進作用[9]。

            參考文獻:

            • [1]葉山東,原發性骨質疏松癥的流行病學. 安徽醫學,2009,30(11):1261-1262.
            • [2]Riggs BL, O'Fallon WM, Muhs J, O'Connor MK,et al., Long-term effects of calcium supplementation on serum parathyroid hormone level, bone turnover, and bone lossin elderly women. J Bone Miner Res. 1998,13(2):168-74.
            • [3]Choi JS, Park MY, Kim JD,et al., Safety  and  efficacy  of  polycalcium  for  improving  biomarkers  of  bone  metabolism: a 4-week open-label  clinical study.  J Med Food. 2013,16(3):263-7.
            • [4]Slevin MM, Allsopp PJ, Magee PJ,et al., Supplementation with calcium and short-chain fructo-oligosaccharides affects markers of bone turnover but not bone mineral density in postmenopausal women. J Nutr. 2014,144(3):297-304.
            • [5]Moschonis G1, Manios Y, Skeletal site-dependent response of bone mineral density and quantitative ultrasound parameters following a 12-month dietary intervention using dairy products fortified with calcium and vitamin D: the Postmenopausal Health Study. Br J Nutr. 2006,96(6):1140-8.
            • [6]Heaney RP, Gallagher JC, Johnston CC,et al., Calcium nutrition and bone health in the elderly. Am J Clin Nutr. 1982,36(5):986-1013.
            • [7]Bolton-Smith C, McMurdo ME, Paterson CR, Two-year randomized controlled trial of vitamin K1 (phylloquinone) and vitamin D3 plus calcium on the bonehealth of older women. J Bone Miner Res. 2007 Apr;22(4):509-19.
            • [8]Zhu K, Devine A, Dick IM, Effects  of  calcium and vitamin D supplementation on hip bone mineral density and calcium-related analytes inelderly ambulatory Australian women: a five-year randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2008 ,93(3):743-9.
            • [9]Hitz MF, Jensen JE, Eskildsen PC.et al., Bone mineral density and bone markers in patients with a recent low-energy fracture: effect of 1 y of treatment with calcium and vitamin D. Am J Clin Nutr. 2007,86(1):251-9.

            緩解經前綜合征(premenstrual syndrome,PMS)

            研究范圍:經前綜合征

            文獻使用劑量:1000~1238mg/d(毫克/天)

            國內外研究結果:

            經前綜合征(PMS)是女性月經前的一種綜合征,常見的臨床表現為腹脹、乳房疼痛、焦慮、情緒波動、疲勞以及易激惹等。流行病統計調查數據顯示有80%-90%的女性都有月經經前不適的經歷,其中有3%-8%的女性有嚴重的經前期綜合征,女性月經前的各種不適已經影響到了她們的正常生活[1]。
            早在1989年,美國科學家Thys-Jacobs 教授為了探究補鈣與PMS問題改善之間的關系,開展了一項針對PMS志愿者為期三個月的隨機交叉人群試驗,試驗發現補鈣(1000mg/d)后可顯著改善PMS的腹脹、惡心、反胃等問題[2]。由于當時條件的限制,試驗選取的樣本量較少,該試驗結果的可信度受到質疑。
            在時隔十年后,Thys-Jacobs 教授的研究團隊再次針對鈣與改善PMS的關系開展了一項大樣本量的人群試驗,研究再次證明鈣劑的補充(1200 mg/d)能夠顯著改善PMS的經前不適[3]。2009年,德國的學者開展的一項雙盲臨床試驗,同樣證實了補充鈣劑(1000mg/d)能夠很好的緩解由于PMS引起的女性經前期易疲勞、情緒波動、失落等不適癥狀[4]。
            綜上所述,補鈣對PMS的效果已經得到驗證。但是補鈣能否對PMS防患于未然,降低女性PMS發生的風險呢?為了探究這一問題,美國科學家針對尚未發生PMS的健康女性,開展了一項為期10年的大樣本病例對照研究,研究結果顯示補充鈣劑(1238 mg/d)能夠降低女性發生PMS的風險。科學家分析,鈣可能會影響內源性雌激素水平,進而影響PMS的發生與發展[5]。

            參考文獻:

            • [1]Grady-Weliky TA. Premenstrual dysphoric disorder. N Engl J Med 2003;348(5):433–438.
            • [2]Thys-Jacobs S1, Ceccarelli S, Bierman A, Calcium supplementation in premenstrual syndrome: a randomized crossover trial. J Gen Intern Med. 1989,4(3):183-9.
            • [3]Thys-Jacobs S1, Starkey P, Bernstein D, et al., Calcium carbonate and the premenstrual syndrome: effects on premenstrual and menstrual symptoms.Premenstrual Syndrome Study Group. Am J Obstet Gynecol. 1998,179(2):444-52.
            • [4]Ghanbari Z, Haghollahi F, Shariat M, Effects of calcium supplement therapy in women with premenstrual syndrome. Taiwan J Obstet Gynecol. 2009,48(2):124-9.
            • [5]Bertone-Johnson ER1, Hankinson SE, Bendich A, Calcium and vitamin D intake and risk of incident premenstrual syndrome. Arch Intern Med. 2005,165(11):1246-52.

            增強免疫力

            研究范圍:免疫力低下

            國內外研究結果:

            德國研究人員進行了一項探究鈣與免疫功能的實驗,其中細胞實驗顯示,活化的磷酸鈣能夠誘導細胞內抗炎因子(白介素-6、白介素-1β)的釋放,從而促進細胞內固有免疫系統的免疫功能;而動物實驗發現,磷酸鈣能夠促進大鼠體內白介素-8的釋放,從而增強小鼠免疫力[1]。
            英國、西班牙和美國科學家聯合開展了一項細胞實驗,研究發現在2型糖尿病志愿者免疫細胞內,鈣濃度與免疫細胞功能密切相關[2],鈣在細胞實驗中顯示出增強免疫系統功能的作用。
            既然鈣與免疫功能密切相關,那對于體內鈣含量不足的人群,他們的免疫功能會不會因此受到影響呢?美國科學家對此進行了研究,研究人員選用了鈣內流不足者作為研究對象,探究鈣與免疫系統的關系,結果發現細胞內鈣含量不足時免疫功能明顯下降,其原因可能是低鈣使得免疫細胞(T細胞和B細胞)在胸腺和骨髓發育過程中出現了異常所致 [3]。

            參考文獻:

            • [1]Kozlova D, Sokolova V, Zhong M, Calcium phosphate nanoparticles show an effective activation of the innate immune response in vitro and in vivoafter functionalization with flagellin. Virol Sin. 2014 Feb;29(1):33-9.[2]Kappala SS, Espino J, Pariente JA, et al. FMLP-, thapsigargin-, and H?O?-evoked changes in intracellular free calcium concentration in lymphocytes and neutrophils of type 2 diabetic patients. Mol Cell Biochem. 2014 Feb;387(1-2):251-60.
            • [2]Feske S. Immunodeficiency due to defects in store-operated calcium entry. Ann N Y Acad Sci. 2011 Nov;1238:74-90. 
            • 備注:
              奶制品是鈣的良好的膳食來源,但對于乳糖不耐受的人群來說,由于不能耐受奶制品中的乳糖,這部分人群不能從奶制品中獲取足量的鈣。尤其是對于乳糖不耐受的兒童,為促進骨骼形成和身體生長發育,他們尤其需要額外補充鈣劑[1]。
              在英國科學家開展的一項橫斷面調查,研究了189名乳糖不耐受者的日常飲食中鈣的攝入量水平,結果顯示:對于乳糖不耐受人群,僅從食物中獲取的鈣難以達到適宜攝入量(Adequate Intake ,AI)的要求,可能需要額外補充鈣劑[2]。因此,為了滿足乳糖不耐受人群機體日常必需的鈣需要量,鈣補充劑是奶制品的良好替代品[3]。
            • [1]Heyman MB; Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2006, 118(3):1279-86
            • [2]Lovelace HY, Barr SI. Diagnosis, symptoms, and calcium intakes of individuals with self-reported lactose intolerance. J Am Coll Nutr. 2005,24(1):51-7.
            • [3]Swagerty DL Jr1, Walling AD, Klein RM. Lactose intolerance. Am Fam Physician. 2002 ,65(9):1845-50.




            營養知識
            維生素D

            概述:

            維生素D又名抗佝僂病維生素,是一種具有促進骨密度、緩解肌肉酸痛、促進兒童體格發育、以及緩解更年期問題等多種生物學功能的脂溶性維生素。

            推薦攝入量:

            成人:10μg/d(微克/天);(RNI:推薦攝入量)
            (參考《中國居民膳食營養素參考攝入量(2013版)》)
            緩解因缺乏維生素D而導致的肌肉疼痛,促進運動所致肌肉損傷的修復

            研究范圍:肌肉酸痛、肌肉損傷

            文獻使用劑量:2000~4000IU/d(單位/天,0.025ug微克=1IU單位)

            國內外研究結果:

            美國科學家的一項橫斷面研究顯示,持續肌肉疼痛的人群,普遍存在維生素D嚴重缺乏的情況,這提示維生素D的缺乏可能與肌肉疼痛密切相關[1]。此外,來自英國和沙特阿拉伯科學家的研究,也同樣發現維生素D缺乏與肌肉疼痛存在緊密聯系[2、3]。
               運動后的肌肉酸痛的問題困擾著熱愛運動的人們,在緩解這一問題上維生素D或許是個好幫手。美國研究人員開展的一項人群干預試驗發現,在鍛煉之前機體維生素D的水平能夠影響高強度運動所致的肌肉酸痛的恢復[4]。同樣,來自美國骨科專科醫院的研究發現,補充維生素D(4000IU/d)能夠緩解高強度鍛煉后骨骼肌的酸痛,促進肌肉力量的恢復[5]。
            英國研究人員對芭蕾舞演員進行了隨機對照試驗,連續4個月補充維生素D(2000IU/d),結果表明:維生素D能夠提高肌肉功能,減少肌肉損傷的發生,補充維生素D能夠顯著改善肌肉功能、減少損傷的發生[6]。
            為了探究維生素D對肌肉酸痛緩解作用的機理,德國科學家開展了一項動物實驗,給肌肉損傷模型的大鼠灌胃維生素D(8.3mg/kg,42天),并在損傷后不同時間點對肌肉強度的評估,結果顯示:維生素D能夠通過促進骨骼肌細胞的增殖減少肌細胞的凋亡,促進受損肌肉的再生[7]。

            參考文獻:

            • [1] Plotnikoff GA1, Quigley JM. Prevalence of severe hypovitaminosis D in patients with persistent, nonspecific musculoskeletal pain.Mayo Clin Proc. 2003 ,78(12):1463-70.
            • [2]Macfarlane GJ, Palmer B, Roy D,et al.,An excess of widesprea d pain among South Asians: are lowlevels of vitamin D implicated ? Ann Rheum Dis. 2005,64(8):1217-9.
            • [3] Al Faraj S, Al Mutairi K.Vitamin D Deficiency and Chronic Low Back Pain inSaudi Arabia.Spine (Phila Pa 1976). 2003,28(2):177-9.
            • [4] Barker T, Henriksen VT, Martins TB, et al., Higher Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations Associate with a Faster Recovery of Skeletal Muscle Strength after Muscular Injury. Nutrients. 2013,17;5(4):1253-75.
            • [5] StratosI, LiZ, HerlynP,etal., Supplemental vitamin D enhances the recovery in  peak isometric force shortly after intense exercise.Nutrition and metabolism,2013,10,69.
            • [6] Wyon MA, Koutedakis Y, Wolman R.,et al.,The   influence   of   winter  vitamin   D  supplementation  on  musclefunction  and   injury   occurrence  in   elite  ballet   dancers:A  controlled   study.J Sci Med Sport. 2014 ,17(1):8-12.
            • [7] StratosI, LiZ, HerlynP, etal., Vitamin D increases cellular turnover and functionally restores the skeletal muscle after crush injury in rats.Am J Pathol. 2013 ,182(3):895-904.

            緩解更年期情緒抑郁

            研究范圍:更年期情緒抑郁

            國內外研究結果:

            更年期女性由于體內雌激素的下降,情緒波動大容易產生抑郁問題。美國杜克大學研究人員綜合分析了42項維生素D與女性更年期不適相關的研究報道,結果發現:發現維生素D可能對更年期女性的抑郁問題有改善作用[1]。
            同樣來自美國的科學家,開展了一項探究維生素D攝入量與抑郁關系的橫斷面前瞻性研究,結果顯示攝取高劑量的維生素D(大于800IU/d)的女性產生抑郁癥問題的風險明顯降低,而攝入低劑量維生素D量(小于100IU/d)的女性在發生抑郁的風險較高。提示增加維生素D的攝入能夠降低更年期抑郁癥的發生風險[2]。

            參考文獻:

            • [1]Barnard K1, Colón-Emeric C.Extraskeletal effects of vitamin D in older adults: cardiovascular disease, mortality, mood, and cognition. Am J Geriatr Pharmacother. 2010,8(1):4-33.review
            • [2]Bertone-Johnson ER, Powers SI, Spangler L, Vitamin D intake from foods and supplements and depressive symptoms in a diverse population of older women. Am J Clin Nutr. 2011 ,94(4):1104-12.

            促進生長發育

            研究范圍:嬰兒、兒童、孕婦(母嬰)

            文獻使用劑量:400~4000IU/d(單位/天,0.025ug微克=1IU單位)

            國內外研究結果:

            孕婦是容易缺乏維生素D的群體,孕婦體內維生素D水平會影響胎兒體內的維生素D和鈣的水平,如果孕婦缺乏維生素D,由此也會導致新生兒維生素D的缺乏,進而影響胎兒的正常發育[1]。
            近幾年,美國 [2] 、伊朗 [3] 的研究人員招募孕中晚期孕婦,相繼開展兩項維生素D的干預對照試驗,結果表明:給孕晚期婦女補充足量的維生素D,能保證胎兒的維生素D充足,從而保證胎兒的正常發育,并且對于母體也是安全的。
            科學家針對亞洲孕婦開展了一項人群干預試驗,將志愿者隨機分成安慰劑組和維生素D組(1000IU/d),結果表明,與安慰劑組比較,補充維生素D能減少孕婦所產新生兒的體重和體內鈣水平的異常[1]。
            研究了不同劑量的維生素D對嬰幼兒生長發育的影響,加拿大研究人員對健康母乳喂養嬰兒進行了干預實驗,給嬰兒連續11個月補充不同劑量(400~1600IU/d)維生素D,結果顯示,維生素D能夠促進嬰兒的骨礦物質的含量的增長[4]。
            美國科學家對兒童維生素D缺乏的研究進行總結,報道指出:兒童維生素D的缺乏可能引起佝僂病和低鈣血癥,進而引起癲癇和抽搐的發生等,兒童缺乏維生素D會嚴重影響其生長發育[5]。
            為探究維生素D干預為兒童生長發育的影響,中國疾控開展了一項人群干預試驗,發現長期補充強化鈣和維生素D的牛奶,能夠促進我國女童的塊狀骨和長骨的增長,從而促進體格發育[6]。

            參考文獻:

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            營養搭配
            血壓偏高者:魚油(EPA、DHA)+大豆磷脂+鈣+鎂

            主要作用:

            輔助降低膽固醇和甘油三脂;
            保持動脈彈性;
            具有協助解除血管痙攣、收縮的作用;
            有助于舒緩精神緊張、工作壓力大所致血壓偏高的作用。

            營養需求人群:

            血脂偏高者;
            皮膚出現脂肪沉積者;
            血壓偏高、精神緊張、工作繁重、壓力大者。

            營養知識:

            Ω-3脂肪酸,如二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid DHA),對人的生命功能起著非常重要的作用。魚油同時包含豐富的EPA和DHA等Ω-3脂肪酸。EPA、DHA 為脂肪合成酶的抑制劑,能夠促進脂肪酸的氧化分解,抑制肝細胞甘油三脂酰基轉移酶活性及甘油三酯的分泌,從而降低甘油三酯水平【1】。
            磷脂酰膽堿(卵磷脂)主要存在于動植物細胞之中,是生物細胞膜的主要成分。卵磷脂的分子結構中含有親水的磷酸脂基團和親油的脂肪酸基團,因此,它可以使脂類物質與水結合在一起,起到乳化作用,減少脂肪沉積在血管壁上,對動脈健康有益。
            高血壓病存在鈣代謝異常,使平滑肌張力和血管阻力增高,損傷血管,并參與血栓性并發癥的發生發展【2】。
            鎂是一種人體必需的常量元素,具有促進骨骼生成、增強胰島素敏感性、舒緩情緒等多種重要的生理學功能。
            同時補充魚油、大豆磷脂、鈣、鎂,對血壓、血脂偏高人士,可協助調理血脂,舒緩精神緊張,解除血管痙攣,對輔助降低血壓、血脂有良好的幫助。

            國內外研究結果:

            在飲食中適當地補充EPA、DHA 能降低高血脂病人的血脂水平,服用一定量的濃縮EPA、DHA(魚油,2克/天) 能顯著降低血脂含量【3】。研究人員用魚油對65例高血脂癥進行魚油干預,受試者服用魚油4周后就出現總膽固醇、甘油三酯的明顯下降,表明魚油對總膽固醇、甘油三酯有降低作用【4】。
            福建省疾控中心研究不同劑量深海魚油對攝取高脂飼料大鼠血脂的調節作用,結果顯示深海魚油可使血清甘油三酯值降低、高密度脂蛋白膽固醇值升高。本研究說明國內深海魚油具有一定的調節血脂作用【5】。
            磷脂酰膽堿(卵磷脂)具有優良的油水親和性,能溶解血液中和血管壁上的脂溶性物質甘油三脂及膽固醇硬塊,使之變成細小微粒,增加血液的流動性和滲透性,降低血液粘度,使其順利通過細胞的新陳代謝排出體外,從而減少脂肪沉積在血管壁上造成動脈粥樣硬化。磷脂富含的多不飽和脂肪酸可以阻斷小腸對膽固醇的吸收,促進膽固醇排泄。同時磷脂也是高密度脂蛋白的主要成分,在膽固醇運送、分解、排泄過程中起著“清道夫”的作用。
            沈陽軍區總醫院使用大豆磷脂對70例伴有血脂高的腦梗死志愿者進行營養干預,結果顯示大豆磷脂可輔助降低伴發血脂升高的腦梗死受試者血脂水平,并對急性期腦梗死可能有一定的有益作用【6】。
            河南省疾控中心研究不同劑量的大豆卵磷脂對大鼠調節血脂的作用,并在試驗結束后查血脂相關指標。結果顯示大豆卵磷脂能使大鼠血清中膽固醇、甘油三酯明顯降低,表明大豆卵磷脂對大鼠具有降血脂作用【7】。
            血清鈣濃度與血壓相關,鈣離子是心肌與血管平滑肌收縮過程中關鍵元素,可直接或間接參與血壓的調節。當血清鈣降低時,細胞內游離鈣濃度升高,通過一系列酶鏈反應,使血管平滑肌收縮,血壓升高。
            另一方面,在高血壓時細胞膜可能對鈣的通透性增高或使鈣轉運能力降低,使得細胞內游離鈣增高,血清鈣的濃度更加降低,形成惡性循環,致血壓居高不下。研究發現每天攝入鈣量<300mg者高血壓的發病率是每日攝入鈣>1200mg者的2~3倍,臨床試驗也證實了膳食鈣從每天1000mg提高到2000mg時,血壓可明顯下降【8】。
            在一項研究中,對住院的原發性高血壓病患者和81例健康人分別進行血清鈣、鎂的測定,并作對比分析,結果表明,原發性高血壓病患者常量元素鈣、鎂較健康人有明顯下降,鈣、鎂比例下降,由此可見,對于高血壓病患者適當補充鈣、鎂是必要的,有一定的臨床意義【9】。
            河北省老年醫院對糖尿病合并高血壓志愿者應用鈣劑降壓干預進行了觀察。通過一系列檢測發現,糖尿病合并高血壓者血清鈣明顯低于糖尿病血壓正常者,糖尿病合并高血壓者服鈣后可出現明顯的平均動脈壓下降、血清鈣升高、尿鈣排出減少。表明糖尿病合并高血壓時更容易存在鈣代謝的異常,補充鈣劑能起到一定的降低血壓的作用【10】。
            基礎研究資料顯示,鎂是心血管的保護傘,能夠擴張血管,使血壓保持穩定;鎂還能參與心肌的收縮過程,當心肌中鎂含量降低時可引起心肌壞死;此外,鎂也能降低動脈粥樣硬化發生的風險【11】。
            為了探究鎂對心血管的保護作用,全世界科學家開展了大量的人群試驗研究,上海的研究人員收集整理了國際上關于鎂對心血管健康影響的19項人群試驗資料,并對這些試驗結果進行了一項meta分析(對具備特定條件的、同課題的諸多研究結果進行綜合分析),結果發現,血清鎂含量越低則發生心血管問題的風險越高,而膳食中鎂的攝入量增加能夠降低心血管問題的發生幾率【12】。

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            改善骨質疏松:鈣+維生素D+蛋白質+維生素C

            主要作用:

            骨質疏松、鈣質補充、強健骨骼

            營養需求人群:

            骨質流失嚴重、經常腰背酸痛者;
            牙齒松動、怕硬食和酸冷食者;
            長期室內工作、運動量少者、上夜班或得不到陽光充分照射者;
            不喜歡食用牛奶及奶制品者;

            營養知識:

            骨主要由有機質和無機質組成。有機質主要是骨膠原纖維束和粘多糖蛋白等,無機質主要是堿性磷酸鈣,使骨堅硬挺實。
            鈣是骨骼的主要成分之一,在體內平衡機制的調節下,鈣不斷地從骨骼中被動員,又不斷地沉積到骨骼。充足的鈣攝入可減緩骨鈣的丟失,改善骨礦化。
            維生素D又名抗佝僂病維生素,是一種具有促進骨密度、緩解肌肉酸痛、促進兒童體格發育、以及緩解更年期問題等多種生物學功能的脂溶性維生素。
            蛋白質是骨有機質合成的重要原料, 長期蛋白質攝入缺乏, 可引起骨基質合成不足, 骨形成減少, 導致骨質疏松的發生。
            維生素C 作為一種重要的還原劑,在骨鹽代謝及骨質生成中具有重要作用。它能增加鈣鹽的沉積,刺激骨細胞礦化結節的形成;同時又是膠原合成的原料,參與脯氨酸羥化以合成膠原【1】。
            因此,通過聯合補充鈣、維生素D、蛋白質、維生素C,通過鈣吸收的增加、骨基質的修復,全面呵護骨骼的有機質和無機質,對骨骼健康較單純補鈣更有利。

            國內外研究結果:

            鈣是人體內重要的、含量最多的礦物元素,其中99%存在于骨骼和牙齒之中,用于維持人體骨骼的物理強度,而且與循環中可溶性鈣保持動態平衡。隨著尿鈣和消化液中鈣的丟失,人體需要不斷補充足量的鈣,以減少骨骼中鈣的動員,否則骨中鈣丟失的增加會引起骨量減少,有引起骨折的可能。
            為探討碳酸鈣和生物鈣對廢用性骨質疏松大鼠骨密度的影響,指導人們正確合理的補鈣,為骨質疏松的防治提供依據,新鄉醫學院用大鼠建立骨質疏松動物模型,使用普通飼料和加鈣飼料分別進行營養干預,結果提示補鈣對骨質疏松有一定的保健作用,碳酸鈣、生物鈣的補鈣效果沒有明顯差別,建議選擇更為經濟實惠的碳酸鈣進行補充【2】。
            中國藥科大學研究了碳酸鈣和生物碳酸鈣對大鼠骨質疏松癥的影響,實驗證明,碳酸鈣和生物碳酸鈣均可明顯改善去卵巢大鼠的骨生物力學性能,可能有防治去卵巢誘導的大鼠骨質疏松【3】。
            由于維生素D能夠促進鈣的吸收和利用,希臘科學家對鈣(1200mg/d)與VD(300IU/d單位/天)聯合補充和單獨補鈣(1200mg/d)效果進行了對比,結果顯示,同時補充鈣和維生素D能夠增強絕經后女性的骨盆、脊柱和總骨質密度【4】,并且聯合補充鈣和維生素D對絕經后婦女骨骼健康的促進效果要顯著強于單獨補鈣的效果。
            隨著年齡的增長,中老年機體對鈣的吸收減弱,骨質大量丟失,也極易發生骨質疏松等骨骼方面問題【5】,因此在中老年階段,減少骨質疏松的發生風險至關重要。英國科學家給尚未患骨質疏松的老年女性志愿者,連續兩年聯合補充鈣(1000mg/d)和維生素D(400IU/d),發現志愿者骨密度在補鈣后大大提高【6】。
            骨質疏松最為常見的后果是發生脆性骨折,為了解補鈣與老年人骨折風險的關系,澳大利亞的研究人員進行了一項隨機對照雙盲試驗,連續5年給予老年人補充鈣劑(1200mg/d)和維生素D(1000IU/d),試驗結果顯示:與同齡段未補鈣人群相比,聯合補鈣和維生素D后老年人的骨折發生率明顯減少【7】。
            當飲食中的蛋白質數量從缺乏增加到適宜水平時,鈣的吸收,肌肉的強度和質量能隨之增加。攝入蛋白質不足會引起不適當的蛋白質代謝,可導致骨微結構的不利變化,從而降低骨強度。這些都表明足夠的蛋白質攝入對骨骼健康有益【8】。
            有學者提出適量的牛奶和其他富含蛋白質食物,能夠更好蓄積老年人的骨量,尤其是老年男性【9】。通過橫向和縱向對1077位平均年齡在75歲的婦女進行調查,發現每日飲食中的蛋白質含量與骨密度正相關【10】。
            國民健康與營養調查數據顯示,每天攝入蛋白質小于46g,即使攝入大量的鈣(1200mg/d),與低鈣攝入(鈣攝入小于400mg,蛋白質攝入46g/d到70g/d)的婦女相比,骨折的風險更高。但是每日攝入蛋白質大于70g/d的婦女,鈣總攝入量每天也在1200mg以上,發生骨折的風險就明顯的降低,因此調查者認為在絕經后婦女中,適量的鈣只有與適量的蛋白質一起攝入才是降低骨折風險的關鍵【11】。
            維生素C在骨骼健康方面具有以下幾點作用:1.減少骨吸收,從而對骨質量有保護作用;2.促進成骨細胞生長,增加機體對鈣的吸收;3.是骨基質主要成分膠原蛋白合成必不可少的輔助因子。因此,維生素C可能有助于加強骨質量,減少骨折風險【12】。骨質疏松是髖部發生骨折的主要影響因素,一項為時17年的調查研究進一步證明,維生素C對髖部骨折具有保護作用【8】。絕經后,由于雌激素的迅速降低,更容易發生骨質疏松。研究人員發現,去卵巢大鼠骨密度顯著下降,而補充維生素C能有效地在可控制水平上恢復骨密度【13】。研究認為。卵巢切除能誘導骨和血漿中的氧化應激,氧化應激與骨密度下降有關聯,維生素C作為抗氧化劑能減少氧化應激反應【14】。
            在正常人群的調查中,絕經前期且從未使用過雌激素的婦女,在增加維生素C每日攝入量長達10年以上時擁有較高的骨密度;而那些較年長的絕經后期婦女和服用過雌激素的婦女,盡管經常食入含豐富維生素C飲食其骨密度增加亦不明顯【15】。此研究表明,盡早補充維生素C,對骨密度有利。

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